甲状腺结节影像学特征对FNAC诊断结果的影响(3)
讨论FNAC检查是最准确的甲状腺结节术前诊断方法，但其居高不下的无法诊断率会导致甲状腺癌漏诊以及行不必要的二次穿刺甚至诊断性手术，成为了制约其广泛开展的核心问题之一。很多学者研究了该方法无法诊断的影响因素，但在各研究中对甲状腺结节的声像学特征分类及定义不尽相同，使其研究结果具有一定局限性[3，1011]。在本研究中，笔者对穿刺针、穿刺者、细胞学诊断医师进行了统一设置，采用了ACR发布的标准术语对所有的甲状腺结节声像学特征进行分析，结果显示相对于无钙化结节，伴粗大钙化或环状钙化的结节会增加无法诊断几率，而中央供血的甲状腺结节则可降低无法诊断几率。
钙化存在与否及钙化类型是否影响甲状腺FNAC检查的无法诊断率存在争议[1213]。这可能是由于既往研究未将不同形态的钙化进行区分。在本研究中，笔者根据ACR推荐，将环状钙化与粗钙化分开，发现环状钙化与粗大钙化均增加了FNAC检查的无法诊断风险，但环状钙化更为明显，推测与穿刺针难以穿过环状钙化进入结节内部有关 ......
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