【摘要】目的探讨肾积液CT值对结石梗阻性肾积脓的诊断价值。方法收集140例上尿路结石梗阻致肾积液患者，选择其中53例肾积脓患者为观察组、87例肾积水患者为对照组。测定所有患者的肾积液CT值，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算ROC曲线下面积(AUC)，确定诊断肾积脓的截断值，分析肾积液CT值对结石梗阻性肾积脓的诊断效能。结果观察组53例患者肾积脓的CT值为(135±73)Hu，高于对照组87例患者肾积水的CT值(54±42)Hu(P<001)。肾积液CT值鉴别结石梗阻性肾积脓和肾积水的ROCAUC为0823，95%CI为0747～0899。当肾积液CT值为105Hu时，约登指数最大，为0553。以CT值≥105Hu作为诊断梗阻性肾积脓的参数标准，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和准确度分别为68%、87%、77%、82%、32%、23%和80% ......