【Key words】Tirofiban； Urokinase； Thrombus aspiration； Coronary artery thrombosis； Primary percutaneous coronary intervention

    心肌梗死相关动脉(IRA)内的新鲜“血栓形成”，是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)临床发病的核心，也是直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中的棘手问题。常规球囊扩张在挤压血栓、开通管腔、恢复前向血流灌注的同时，也会造成血栓移位、迁徙，致使邻近主支或重要边支栓塞，产生PCI相关性心肌损伤或坏死。同时反复球囊扩张可使血栓碎裂，在栓塞远端血管的同时，也释放大量缩血管物质，引起微血管痉挛，是无复流发生的重要原因。在罪犯血管因血栓遮盖导致病变性质、长度大小不甚明确，冒然支架置入会带来新的问题，这些都影响PPCI围术期的临床疗效和并发症的发生。如果先用导管预处理血栓(IRA先使用抗栓药物序贯注入、抽吸或球囊捋过，再球囊扩张伴或支架置入)，可能有助于清除血栓病变、保障后续球囊支架操作顺利完成，降低手术并发症，改善临床预后。

    对象与方法

    一、研究对象

    回顾性收集2013年1月至2016年12月 ......