经导管预处理血栓对ST段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入术的影响和临床意义(3)
结果一、STEMI患者基线资料和冠状动脉造影结果
常规PPCI组和优化PPCI组在性别、年龄、危险因素(吸烟、高血压病、高脂血症、糖尿病)、心功能Killip分级、梗死相关动脉方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),见表1。
二、球囊预扩前IRA前向TIMI血流情况
优化PPCI组先通过指引导管靶向IRA注射替罗非班、尿激酶药物,联合小直径球囊捋过或血栓抽吸方法预处理血栓,处理后IRA前向TIMI血流均有不同程度改善。其中达到TIMI 3级血流22例(27.2%);TIMI 2~3级血流35例(43.2%);TIMI 1~2级血流24例(29.6%)。常规PPCI组在指引导丝通过闭塞病变到达IRA远端后,18例恢复前向TIMI血流1级;5例恢复到TIMI血流2级;其余皆为TIMI血流0级。结果显示预处理血栓能大部分达到清除IRA内血栓,恢复心肌有效血流灌注。
三、PPCI手术过程中器械操作与耗材
常规PPCI组介入操作中使用血栓抽吸导管5条,预扩张球囊129个,高压后扩张球囊19个,84例罪犯血管内共置入支架132个 ......
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