肝硬化合并门静脉血栓的患者应用纤溶酶溶栓的疗效研究(2)
对象与方法一、 研究对象
回顾性分析我院2015年1月至2017年9月收治13例新发合并肝硬化的门静脉血栓患者资料。所有患者行腹部增强CT检查提示门静脉血栓合并肝硬化。其中男8例、女5例,年龄40~61岁,中位数49.8岁。
二、研究方法
1.纳入和排除标准
纳入标准:①经腹部增强CT确诊为门静脉血栓合并肝硬化患者;②患者及家属同意并签署知情同意书。排除标准:①肝功能 Child-Pugh分级(根据血清胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原延长时间、腹水、肝性脑病的异常程度得分,总分5~6分为A级,7~9分为B级,10分以上为C级)为C级;②凝血功能异常,凝血酶原时间(PT)延长者;③近期有其他脏器急性出血者;④过敏体质者或已知对本溶栓方案有不良反应或禁忌者。
2.治疗方法
经患者及家属知情同意后使用纤溶酶(北京赛升药业股份有限公司生产),使用前需先试敏(用0.9%氯化钠注射液稀释成1 U/ml进行皮试,15 min观察结果,红晕直径不超过1 cm或伪足不超过3个为阴性;皮试阳性反应者应禁用),初始剂量为100 U/d,第2日开始剂量为200 U/d,加入至5%葡萄糖注射液500 ml稀释静脉滴注 ......
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