早期应用激素药物虽可减轻肺部炎症，延缓肺纤维化进程，改善呼吸困难、气促、喘息等临床体征及症状，但单用对特异性肺纤维化等疾病无效，且易诱发多器官、多系统不良反应。环磷酰胺为广谱抗癌药物，属于氮芥类烷化剂，体外无活性，依赖肝细胞微粒体酶系统中细胞色素P450氧化，可形成醛磷酰胺或4-羟基环磷酰胺，开环后转变为氯乙基磷酰胺，烷化作用强，诱导DNA链交叉连接，影响基因转录、复制，促使炎性细胞凋亡[9]。雷玲等[10]报道，激素联合环磷酰胺治疗ILD疗效优于单用环磷酰胺，能有效减轻患者全身炎症状态，改善肺功能。

    本研究显示，治疗后3组ILD患者随着激素剂量的增加，FVC、FVC%、FEV1、DLCO、DLCO%呈上升趋势，IL-6水平呈下降趋势，以A组改善效果更为显著，表明环磷酰胺联合高剂量激素治疗ILD能缓解患者机体炎症反应，改善肺功能。研究发现，一旦机体肺组织出现损伤，巨噬细胞会被激活，机体炎症反应加重，诱导纤维细胞增生及增殖，基于其他细胞因子作用下大量细胞外基质合成，最终引起ILD[11]。李本珍等[12]报道 ......