OSAHS手术前后呼出气冷凝液中瘦素检测的临床意义(3)
是高瘦素血症(瘦素抵抗)导致OSAHS发病，还是OSAHS缺氧等导致OSAHS患者高瘦素血症，其因果关系尚有待进一步探究。OSAHS患者长期反复缺氧造成应激激素的分泌增加以及葡萄糖代谢的异常，可能加剧肥胖并进一步加重瘦素抵抗。瘦素抵抗使脂肪合成增加和選择性在上气道局部沉积，导致睡眠时气道塌陷甚至闭塞加重。缺氧与高瘦素血症可能互为恶性循环的促进因素，这可能是OSAHS患者若不进行干预治疗，病情只会越来越重的原因。本研究中轻度OSAHS患者EBC中瘦素水平与非OSAHS组无显著差异，而中重度OSAHS组的瘦素水平明显高于前2组，表明OSAHS患者体内瘦素水平的升高需要一定缺氧程度的积累才可诱发，或者瘦素水平升高到一定程度才可导致OSAHS患者病情的加重，在PSG检测上体现为AHI升高，LSaO2降低，EBC中瘦素水平与AHI呈正相关，与LSaO2呈负相关。美国心脏睡眠健康研究的大样本多中心临床试验证明，AHI>15次/小时将增加心脑血管并发症的发生 ......
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