越南的一项单中心研究纳入了2 351例在心脏彩色多普勒超声(彩超)中提示肺动脉收缩压(PASP)升高进行了RHC的患者，报告称有53%的患者具有PH，这和澳大利亚的阿马代尔研究相符合，并且其中有86%的患者存在PH?LHD[5]。但在瑞士的PH登记中心的病例中(n=996)，PH?LHD的患病率据报道称只有3.6%，尽管这和PHSANZ(澳大利亚和新西兰肺动脉高压学会)的数据库相符合，但是PH?LHD的患病率是被低估的，这是由于转诊偏倚的存在[6]。相似的情况在荷兰的PulmoCor登记中心同样存在，1 500例的PH病例中PH?LHD的患病率只有20%[7]。值得注意的是，PH?LHD的真实患病率是被低估的，就国内而言，对于疑似PH?LHD患者普查性地应用RHC是较为困难的，并且也缺乏完善的登记转诊制度。因此，由于诊断手段及标准存在差异从而造成误诊及转诊偏倚的存在，目前国际上对于PH?LHD的真实患病率还没有统一的数据。

    三、心脏彩超在评估PH?LHD中的进展

    明确PH-LHD的诊断并不是一件容易的事，需要结合患者的既往史以及全面的检查手段。RHC虽然作为确定PH的金标准，但是由于存在如心律失常，肺动脉撕裂及血管栓塞的情况 ......