四、手术结果及术后并发症

    根据术后72 h内MRI结果，手术切除的20个病灶中，18个病灶为完全切除，2个为部分切除。部分切除的2例中，1例为间变性星形细胞瘤切除术后左侧颞、顶、枕叶复发灶，累及范围较广；1例为胶质母细胞瘤，病变范围广且累及基底节区；在导航成像下两者边界均显示清晰，但出于保护神经功能的考虑未予以完全切除。

    并发症情况如下，术后1例出院时存在构音欠清、左側肢体肌力下降(5级降至2级)，为住院期间(术前)右侧豆状核急性出血所致，经保守治疗肌力恢复接近5级。未观察到手术相关严重并发症。

    讨 论

    由于脑组织的复杂性及其功能的重要性，术中精确判断肿瘤的位置、边界及与周围重要神经血管的关系极为重要。术前MRI可以清晰显示肿瘤的位置和毗邻结构，便于设计切口及入路。然而，术中由于脑的重力作用、脑水肿和脑脊液渗漏，以及肿瘤切除进程中可导致正常结构移位(脑漂移)和变形，故仅基于术前MRI图像的神经导航系统难以进行精准定位。

    为了克服脑变形和脑漂移的缺点 ......