甲状腺乳头状癌BRAF基因突变与超声及病理特征相关性研究(2)
所有患者均接受甲状腺全切术或次全切术,预防性或者治疗性的中央区淋巴结清扫。对经针吸细胞学活检证实或术中发现具有可疑转移的进行颈侧区淋巴结清扫。二、超声检查、病理检查及基因突变检测
超声检查:使用百胜MYLAB?TWICE进行甲状腺检查,线阵探头,频率3~13 MHz。超声扫查为具10年甲状腺专科方面超声经验的医师进行。所有超声检查均在BRAF突变检测前进行。分析以下超声征象:囊实性、回声性质(高回声、等回声、低回声以及极低回声)、钙化情况(微钙化,粗大钙化和无钙化)及形状(纵横比)。超声表现中微钙化、形态不规则或分叶,极低回声,长轴垂直于皮肤等认为是恶性征象。
病理检查:全部病例由1~2名高年资病理医师重新阅片复诊。病理学记录包含患者的性别、年龄等。主要关注的病理资料:肿瘤的测值,BRAF基因突变检测结果,结节数目,是否包膜外侵袭,中央区及颈侧区淋巴结转移情况,根据第7版的癌症分期指南进行的TNM分期。根据文献[8],将直径≤1 cm的PTC定义为微小乳头状癌。
所有病例根据样本自身肿瘤细胞分布 ......
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