终末期肾病患者因维生素D缺乏等原因激活NF?κB信号通路，CRP长期持续表达，身体处于慢性炎症反应状态，长期慢性炎症反应导致心血管结构和功能受损、部分患者出现心力衰竭。研究证实补充外源性维生素D可以抑制NF?κB信号通路激活，减少CRP、TNF?α表达，减轻炎症反应[17]。所以终末期肾病患者合理长期维生素D补充可以明显减少机体炎症反应程度，减少心血管事件并发症。

    四、维生素D治疗

    综上所述，对于缺乏活性维生素D的终末期肾病患者，补充外源性活性维生素D可作为防治心血管并发症的一种有效治疗方法。美国一项队列研究横断面分析结果表明，1 056例慢性肾脏病血液透析患者中908例出现不同程度的25(OH)D缺乏，其中79%的患者血清25(OH)D<30 ng/ml，更甚57%的患者血清25(OH)D<20 ng/ml。相对于25(OH)D>30 ng/ml ，血清25(OH)D<10 ng/ml的患者心血管死亡风险明显增加 ......