产前超声诊断胎儿右位主动脉弓34例临床分析(3)
综上所述，产前胎儿心脏系统筛查中，三血管气管切面是检查者发现右位主动脉弓的第一提示平面。当怀疑右位主动脉弓诊断时，要仔细扫查主动脉弓全程及分支，并谨慎与双主动脉弓和镜像颈动脉分支相鉴别。需要警惕是否合并室间隔缺损或圆锥动脉干畸形等心内畸形，以及是否合并22q11缺失等染色体核型异常。对于血管环畸形的预后，并不是形成血管环就会有压迫症状，临床预后主要决定于合并畸形和染色体异常情况。孤立性右位主动脉弓合并左位动脉导管形成血管环， 但大部分预后较好，建议继续妊娠。此外，一旦诊断右位主动脉弓，应进行详尽的心内心外超声扫查及染色体核型分析[6-7]。
参 考 文 献
[1] Peng R， Xie HN， Zheng J， Zhou Y， Lin MF. Fetal right aortic arch： associated anomalies， genetic anomalies with chromosomal microarray analysis， and postnatal outcome. Prenat Diagn， 2017， 37(4)：329-335.
[2] Wójtowicz A， Respondek-Liberska M， S?odki M， Kordjalik P， P?u?ańska J， Knafel A， Huras H. The significance of a prenatal diagnosis of right aortic arch. Prenat Diagn， 2017， 37(4)：365-374.
[3] Razon Y， Berant M， Fogelman R， Amir G， Birk E. Prenatal diagnosis and outcome of right aortic arch without significant intracardiac anomaly. J Am Soc Echocardiogr， 2014， 27(12)： 1352-1358.
[4] Wójtowicz A， Respondek-Liberska M， S?odki M， Kordjalik P， P?u?ańska J， Knafel A， Huras H. The significance of a prenatal diagnosis of right aortic arch. Prenat Diagn， 2017， 37(4)：365-374.
[5] Oztunc F， Ugan Atik S， Dedeoglu R， Yuksel MA， Madazl? R. Aortic arch anomalies detected in foetal life by echocardiography. J Obstet Gynaecol， 2018， 38(5)：647-651.
[6] D’Antonio F， Khalil A， Zidere V， Carvalho JS. Fetuses with right aortic arch：a multicenter cohort study and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol， 2016， 47(4)：423-432.
[7] Hunter LE， Seale AN. Educational series in congenital heart disease： prenatal diagnosis of congenital heart disease. Echo Res Pract， 2018， 5(3)：R81-R100.
(收稿日期：2018-08-31)
(本文編辑：林燕薇), 百拇医药(刘丹娜 韩阳)
参 考 文 献
[1] Peng R， Xie HN， Zheng J， Zhou Y， Lin MF. Fetal right aortic arch： associated anomalies， genetic anomalies with chromosomal microarray analysis， and postnatal outcome. Prenat Diagn， 2017， 37(4)：329-335.
[2] Wójtowicz A， Respondek-Liberska M， S?odki M， Kordjalik P， P?u?ańska J， Knafel A， Huras H. The significance of a prenatal diagnosis of right aortic arch. Prenat Diagn， 2017， 37(4)：365-374.
[3] Razon Y， Berant M， Fogelman R， Amir G， Birk E. Prenatal diagnosis and outcome of right aortic arch without significant intracardiac anomaly. J Am Soc Echocardiogr， 2014， 27(12)： 1352-1358.
[4] Wójtowicz A， Respondek-Liberska M， S?odki M， Kordjalik P， P?u?ańska J， Knafel A， Huras H. The significance of a prenatal diagnosis of right aortic arch. Prenat Diagn， 2017， 37(4)：365-374.
[5] Oztunc F， Ugan Atik S， Dedeoglu R， Yuksel MA， Madazl? R. Aortic arch anomalies detected in foetal life by echocardiography. J Obstet Gynaecol， 2018， 38(5)：647-651.
[6] D’Antonio F， Khalil A， Zidere V， Carvalho JS. Fetuses with right aortic arch：a multicenter cohort study and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol， 2016， 47(4)：423-432.
[7] Hunter LE， Seale AN. Educational series in congenital heart disease： prenatal diagnosis of congenital heart disease. Echo Res Pract， 2018， 5(3)：R81-R100.
(收稿日期：2018-08-31)
(本文編辑：林燕薇), 百拇医药(刘丹娜 韩阳)