血细胞比容与原发性高血压病相关性研究进展(2)
二、HCT与原发性高血压病死亡风险相关
英国一项大样本研究对10 951例成人高血压病患者随访35年,使用 Cox比例风险模型来估计全原因,包括心血管和非心血管死亡的危险率,发现HCT与死亡风险增加有关,HCT在38 ~ 42 vol%的范围内,心血管死亡风险最低,HCT值水平大于42 vol%,死亡风险随HCT的增加而增加。在HCT与死亡率相关性曲线中,男性的心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率的相关性曲线呈J形,而女性的相关性曲线仅在非心血管疾病死亡率中呈U型,从而认为,HCT可以非线性和性别差异性的方式预测成人高血压病的长期死亡率[8]。
三、HCT与高血压病相关的心血管疾病存在关联
HCT是心血管疾病发病率和死亡率的危险指标。国内外多项前瞻性研究已证实HCT与心血管疾病风险之间存在关联[6-8]。孙婷丽等[9]通过使用前列地尔治疗慢性肾衰竭患者,并比较治疗前后血液流变学指标,发现使用前列地尔后慢性肾衰竭的患者肾功能指标较前好转,HCT、血黏度指标也较治疗前下降,推测其机制与前列地尔改善肾动脉血流及血液流变学相关。一方面,当HCT增加时,肾动脉血黏度增加,肾动脉阻力升高,增加了肾动脉微血栓的形成,前列地尔通过改善微循环,减少血细胞聚集,从而改善肾功能;另一方面 ......
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