【Key words】 Systemic lupus erythematosus;Pulmonary hemorrhage;Critical illness

    弥漫性肺泡出血(DAH)是SLE患者少见且危重的并发症，因其临床表现无特异性，与肺部感染、狼疮性肺炎等不易鉴别，常导致漏诊及误诊，治疗上亦无统一方法和明确指南，目前国内外有关SLE-DAH的文献报道较少，多为病例报道，为提高临床医师对SLE-DAH的诊治水平，本文收集了3例SLE-DAH患者的临床表现、诊疗过程和预后，并结合文献总结SLE-DAH的诊疗经验，现报告如下。

    对象与方法

    一、3例DAH-SLE患者临床资料的收集

    2015年10月至2016年11月在海南省人民医院风湿免疫科收入的3例SLE-DAH住院患者，均符合1997年美国风湿病学会(ACR)关于SLE的诊断标准，以及DAH诊断标准(以下4条诊断标准中至少符合其中3条：①有咯血、呼吸困难、咳嗽等肺部症状;②影像学上新出现浸润影;③原因不明情况下，血红蛋白下降至少15 g/L;④支气管肺泡灌洗液为血性或可见含铁血黄素巨噬细胞)，并排除严重凝血功能障碍疾病、严重肺水肿、肺栓塞等可能导致上述情况的疾病[1] ......