DAH是主要累及肺泡腔的血管炎及出血性改变，肺部高分辨率CT对DAH诊断具有很大的帮助，但SLE-DAH患者胸部影像学表现无特异性，早期为散在结节影，进展期可见毛玻璃样模糊影或含支气管气相的实变影，慢性期则出现早期间质纤维化的表现，临床需与SLE其他肺部表现如肺部感染、急性狼疮性肺炎、肺栓塞、急性肺水肿等相鉴别。若持续更换抗生素、强心利尿、抗凝溶栓，可能会延误DAH的诊治。因此，当患者出现SLE合并肺部影像学改变时，应从多方面综合评估，观察有无咯血、免疫学指标异常、SLEDAI升高、狼疮性肺炎等，必要时可行纤维支气管镜检查，明确肺内出血。序贯性肺泡灌洗对SLE-DAH的诊断具有重要意义。

    有学者报道，SLE-DAH患者多有合并肾损伤，考虑可能与两者有相同的发病机制、均为免疫复合物的沉积相关，亦有可能为肺泡壁基膜和肾小球基膜存在交叉抗原，类似肺肾综合征机制[8]。本组3例患者均存在肾损伤，文献复习显示61%的SLE-DAH患者合并肾损伤。SLE亦常累及血液系统，本组3例患者中有1例血小板降低，文献复习显示47%的SLE-DAH患者出现血小板降低 ......