粪类圆线虫病两例报告(2)
病例资料
例1 患者女,49岁,水泥工人。因“左腰部疼痛3年余,加重10 d”于2018年7月4日收入我院泌尿外科。患者于2015年3月开始出现左腰部疼痛,近10 d腰痛加重,呈绞痛发作,伴有持续性全程尿痛,无血尿,自行口服止痛药物后症状未明显缓解而来我院求诊。2018年6月26日患者曾出现发热,恶心、呕吐2次,咳嗽,干咳为主,无视物模糊,无头痛,当时未予重视。患者既往因皮肤湿疹有间断口服糖皮质激素(激素)史。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸16次/分,血压124/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左肾区叩击痛阳性,其余心肺腹查体未见异常。入院次日查患者血常规示血红蛋白119 g/L,红细胞3.8×109/L,白细胞12.1×109/L,中性粒细胞绝对值9.5×109/L(占78.6%),嗜酸性粒细胞绝对值0.3×109/L,血小板600×109/L。肝、肾功能指标均正常。粪便潜血试验阳性,镜下可见粪类圆线虫虫体。双肾CT提示左肾铸型结石并左侧肾盂肾盏积水扩张,由此确诊为左肾多发结石并积液、粪类圆线虫感染。完善腹部B超、心脏彩色多普勒超声(彩超)、眼底检查、头颅CT、尿培养等检查 ......
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