术后肌松作用残余的临床研究进展(3)
9. 血糖升高对肌松作用残余的影响Ignacio等(2014年)提出2型糖尿病患者应用罗库溴铵后肌松作用残余的风险增高,风险增高的程度不受血糖水平的影响。与非糖尿病患者相比,即使无并发症,糖尿病患者应用罗库溴铵后肌松作用残余的风险也会增加,但糖尿病患者的血糖控制差不會增加风险。张瑞英等(2016年)的研究也显示患者糖尿病因素可轻度增强米库氯铵肌松作用的效力,而显著延长其起效和恢复时间。
四、肌松作用残余的危害
Norton等[15]的一项前瞻性队列研究显示,存在肌松作用残余的患者肌肉无力的表现更突出,其气道阻塞的发生率、低氧血症以及呼吸衰竭的发生率均增加,显示肌松作用残余与围手术期不良呼吸事件有关。Bulka等[16]提出应用肌松药会增加术后肺炎的发生率,且不进行药物逆转时肺炎的发生率更高。此外,肌松作用残余还可延长患者在PACU的时间,并且与重症监护病房的住院率增高有关[17]。TOF比值> 0.9时患者仍然存在肌肉力量显著减弱与SpO2降低的现象 ......
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