2.用药频率、注射舒适度等治疗体验影响依从性

    生物制剂不同的给药方式和给药间隔会影响用药依从性。西班牙一项多中心非干预的回顾性研究纳入了42家风湿病门诊共364例RA患者，结果提示生物制剂每月1次皮下注射的RA患者依从性优于每周或每2周皮下注射1次的RA患者[22]。加拿大一项研究使用依从性问卷评估4035例接受TNF-αi治疗至少2年的RA、强直性脊柱炎及银屑病关节炎患者，不同TNF-αi治疗2年的持续使用率分别为戈利木单抗87%、阿达木单抗75%、依那西普73%、赛妥珠单抗71%[23]。美国一项纳入901例中重度活动的RA患者的联合分析显示，RA患者愿意为了减少治疗时长和用药频率，而接受治疗效果较低、安全风险较高的治疗方案[24]。

    患者对治疗体验的满意度高，对治疗的依从性也更高，更有利于临床获益。一项研究对250例近1年停用皮下注射TNF-αi治疗的RA患者进行网络问卷调查，停药原因最常见的是疗效欠佳(40.8%)，其次是药物注射体验(18.4%);而综合主要停药原因和其他影响因素，共40.8%的RA患者认为药物注射体验导致停药 ......