讨 论

    随着腹腔镜微创技术的发展及普及，对于有手术指征及不愿应用促性腺激素的氯米芬抵抗PCOS患者，可行腹腔镜下双侧卵巢打孔术。研究显示，腹腔镜下卵巢打孔术可改善PCOS月经周期，改善卵巢局部异常的因素，降低卵巢的张力，打开增厚的卵巢包膜，改善卵巢的微循环，从而诱导自发排卵[5]。PCOS以無排卵和高雄激素血症为特征。一般认为，LH偏高与内分泌紊乱有关，而LH偏高可能导致卵巢功能失调，卵泡难以成熟和破裂[7]。本研究显示，腹腔镜双侧卵巢打孔术后PCOS患者的睾酮有所下降，提示患者的高雄激素血症有一定程度的改善。

    Dell’Aquila等[8]报道，颗粒细胞的凋亡率过高会影响卵母细胞的成熟，并起到重要的作用。有学者认为，颗粒细胞发生大量凋亡，则影响睾酮转化雌激素，导致雄性激素升高，而在高雄激素的作用下，PCOS患者的卵泡发育出现停滞[9]。本研究通过腹腔镜手术进行卵巢活检 ......