增强型体外反搏对冠心病及其危险因素的作用研究(2)
二、EECP对冠心病危险因素的治疗作用1. EECP对高血压的治疗作用
高血压是重要的冠心病危险因素,长期高血压可损伤心、脑、肾等重要器官的结构与功能,最终致其功能衰竭。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》示,2012年我国高血压病患者数为2.7亿,而18岁以上居民的患病率超过1/4,虽然2012年18岁以上人群高血压病的知晓率、治疗率和控制率都较之前两次全国调查结果有所提高,与2002年调查比较分别增加了53% 、60% 和130%,尤其以控制率水平提高较为明显,但高血压病患者数仍较为庞大,这对于我们来说仍是一个重要难题[9]。
EECP降低血压机制可能是:在心脏收缩期袖套放气能够减轻心脏后负荷,而后负荷的降低可致血压下降;回心血量增加的同时心排出量也增加,从而可使肾动脉血流量增加,促使肾素-血管紧张素-醛固酮分泌减少使血压下降;也可增加心脏及其他器官的血管侧支循环的开放,使其血管管径增大、外周循环阻力下降从而达到降低血压的作用;也可使静脉回心血量增加从而致右心房压力升高,心钠素分泌增加,心钠素具有的利尿、利钠作用使血压降低;同时,右心房压力升高可兴奋心肺感受器,使迷走神经兴奋致血压下降;也可使前列环素分泌增加,其作用于血管内皮使血压下降,但EECP对收缩压的影响报道不一。段小嬿等[10]共纳入100例符合标准的难治性心绞痛患者 ......
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