维生素D缺乏在慢性HBV感染中的研究进展(3)
已有的研究顯示,血清维生素D水平低下与非酒精性脂肪性肝病患者肝脏纤维化风险密切相关[16]。关于慢性丙型肝炎的研究表明,低维生素D水平与丙型肝炎病毒复制及患者不良预后相关,包括出现进展期肝纤维化和肝癌[5, 17]。一项针对肝硬化患者的研究显示,存在低蛋白血症患者的血清维生素D水平更低,因此维生素D水平下降似乎反过来能够提示肝脏合成功能减退[18]。这些证据表明,维生素D缺乏可能与多种肝病病情进展有关,但两者相关性在CHB患者中尚未阐明。Wong等[19]的研究对426例代偿性CHB患者[37% HBeAg阳性,11%存在代偿期肝硬化,25(OH)D3水平(24.3±9.4) ng/ml,HBV DNA载量(5.0±2.1) IU/ml]进行(159±46)个月的随访观察,直至患者首次出现临床事件(出现严重的肝硬化并发症、死亡或肝移植),结果表明82%的患者存在维生素D缺乏(< 32 ng/ml) ......
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