2019新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间泌尿外科临床诊治需注意的问题(3)
2. 需与 2019-nCoV感染的肺炎鉴别的泌尿外科疾病发热与肺炎在泌尿外科患者中常见，需注意与2019-nCoV感染的肺炎患者鉴别。泌尿系统感染可引起高热，其临床表现常伴有尿频、尿急、排尿困难、肾区叩击痛等，尿常规检查可见尿白细胞数明显增多，血常规白细胞总数和中性粒细胞计数升高，尿细菌培养可见致病菌，CT尿路成像及MRI尿路造影等影像学辅助检查可帮助明确泌尿系统疾病的诊断。而2019-nCoV感染的肺炎发病早期外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白水平升高，多数患者CRP和ESR升高，降钙素原正常，胸部CT具有肺炎的表现。泌尿外科老年患者较多，肺部CT检查可发现无症状肺炎或发热性肺炎，结合2019-nCoV 感染的肺炎存在无症状传染风险，此时需要结合流行病学史进行筛查。对于收入院时无症状、但住院期间出现相关症状者，上报医院管理部门后，需要检测2019-nCoV 核酸，必要时重复进行。限期手术患者术前可设1周左右观察期以尽可能减少交叉感染风险 ......
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