2.Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP) 和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTx)

    P1NP反应成骨细胞活性，β-CTx是破骨细胞降解产物。监测P1NP和β-CTx水平可反映机体骨代谢的状态，两者均为特异性的骨转换标志物，可以预测骨折愈合程度。骨折时机体内环境紊乱，大量炎症因子和激素的变化致骨调节因子水平明显波动，影响骨形成和骨吸收，加快骨转换速率，增强骨代谢，P1NP和β-CTx呈高水平状态。与正常人群比较，骨折患者血清中P1NP、β-CTx水平较高，其升高程度与骨密度成反比[9]。同样PINP、β-CTx也影响骨的愈合及重塑，与正常生理修复时间相比，血清中PINP、β-CTx水平较低的患者骨折重塑时间较长，成骨和破骨能力均明显下降，骨折恢复难度增高[9]。

    P1NP、β-CTx和糖代谢的关系与ucOC和糖代谢之间的相互影响有许多相似之处。上文已提到ucOC升高、血糖改善;反之ucOC降低、糖耐量受损。同样有临床研究者发现在糖尿病早期机体可能通过增强骨吸收，促进骨转换即提高糖耐量异常患者体内β-CTx、ucOC水平调节血糖，维持其平衡[10]。一项研究显示骨钙素与P1NP 影响绝经后妇女糖尿病患病率 ......