【Key words】 Selective estrogen receptor regulator;Survival;Side effects;Endocrine therapy;

    Breast cancer

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，75%的早期乳腺癌为激素受体阳性型，选择性雌激素受体调节剂(SERM)是治疗绝经前激素受体阳性型乳腺癌患者的重要药物，可明显改善这类患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)[1]。SERM类药物包括他莫昔芬和托瑞米芬，其作用机制是基于靶器官、靶组织、剂量及疗程长短等在体内起雌激素拮抗作用或雌激素样作用[2]。SERM类药物通过雌激素拮抗作用抑制乳腺癌细胞的生长，并促进其凋亡而达到治疗肿瘤的目的，但也因雌激素的拮抗作用而引起血管舒缩症状如潮热和情绪障碍等[3]。

    在抗肿瘤治疗过程中，治疗相关性不良反应难以避免，然而某些特定不良反应的出现常提示个体对药物反应良好，例如，使用表皮生长因子类药物治疗的患者出现皮疹则预示临床预后良好[4]。因雌激素拮抗引起的更年期症状(如潮热、出汗等)是他莫昔芬常见的不良反应[3] ......