综上所述，本例提示DCM伴HFrEF、室性心率失常及CAVB，起始剂量100 mg 的ARNI治疗安全，效果优于ACEI，3个月即可改善心力衰竭，降低室性心律失常的发生，提高患者运动耐力及生活质量，或无需升级CRT治疗。

    参 考 文 献

    [1] 中华医学会心血管病学分会，中国心肌炎心肌病协作组. 中国扩张型心肌病诊断和治疗指南. 临床心血管病杂志， 2018， 34(5)：421-434.

    [2] B?hm M， Young R， Jhund PS， Solomon SD， Gong J， Lefkowitz MP， Rizkala AR， Rouleau JL， Shi VC， Swedberg K， Zile MR， Packer M， McMurray JJV. Systolic blood pressure ......