毗邻颗粒链菌感染一例(3)
在临床表现上，毗邻颗粒链菌感染患者多有基础心脏疾病或是中性粒细胞减少性发热，口腔黏膜炎症和中性粒细胞减少患者可能更易发生毗邻颗粒链菌感染[7]。无论何种NVS菌属，均主要表现为典型的菌血症、败血症或者感染性心内膜炎的表现。2001年Christensen等道了97例乏养球菌和颗粒链菌引起的感染，55例患者为邻颗粒链菌感染，其中IE 25例、菌血症或败血症10例;43例患者乏养球菌感染，其中IE、菌血症或败血症28例。2003年Woo等报道了9例毗邻颗粒链菌和缺陷乏养球菌感染者，9例均有基础疾病，其中4例为心血管疾病，6例为颗粒链菌血培养阳性。此外有报道颗粒性链球菌可引起中枢神经系统、关节腔、骨髓、腹膜等的感染[8-11]。美国心脏协会和英国抗菌化学治疗学会推荐颗粒链菌和乏养球菌引起的IE在治疗上可参考肠球菌性IE方案，即苄星青霉素或氨苄青霉素联合庆大霉素;青霉素过敏者可单用万古霉素6周。目前針对NVS的治疗多数先给予经验性抗菌药物方案 ......
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