对象与方法

    一、研究对象

    收集2017年1月至2018年1月在我科行直接PCI的210例STEMI患者。病例入选标准：①STEMI诊断明确，具有典型心绞痛、心肌酶学动态改变和心电图特征性图形及动态演变图形改变;②发病时间距入院时间短于12 h 且同意行直接 PCI。排除标准：①有主动脉夹层者;②对比伐卢定、肝素过敏者;③复杂危重冠状动脉病变累及左主干者;④有严重出血倾向及近期有严重出血史和(或)外科手术史和(或)外伤史;⑤严重肝、肾功能不全及受损者;⑥有粒细胞减少、重度贫血、血小板严重减少等严重血液系统疾病者;⑦冠状动脉造影无明显异常病变(病变直径小于50%)或3支严重冠状动脉病变者。所有患者对治疗方案知情，并签署知情同意书。根据患者用药方案的不同，分为比伐卢定组108例和普通肝素组(对照组)102例。

    二、给药方法

    一旦确诊患者发生STEMI，即刻给予双抗治疗，即拜阿司匹林肠溶片0.3 g嚼服及硫酸氢氯吡格雷片600 mg口服。患者就诊至球囊扩张的时间(D-to-B)限制于90 min内。2组患者均常规选取桡动脉入路，如桡动脉穿刺失败改为股动脉入路 ......