二、实验室及辅助检查

    血常规：血红蛋白156 g/L，红细胞5.14 ×1012/L，白细胞13.08×109/L，中性粒细胞0.904，血小板178×109/L。CRP 154.83 mg/L。凝血功能正常，凝血酶原时间13.30 s，国际标准化比值1.25。血糖22.33 mmol/L，血钠116 mmol/L，血氯87 mmol/L，血清肌酐72 mmol/L，氨基末端脑钠肽前体543.00 ng/L，乳酸脱氢酶313 U/L。AST/ALT 1.82，前白蛋白20 mg/L，总蛋白62.7 g/L，白蛋白34.4g/L，ALT 76 U/L，AST 138 U/L。尿常规：酮体(+++)，蛋白(+++)，隱血(+)，葡萄糖 (++++)。血气分析：pH 7.10，PaCO2 10.00 mm Hg，PaO2 110.00 mm Hg，全血剩余碱-23.8 mmol/L，红细胞外液剩余碱-26.6 mmol/L，实际碳酸氢根3.1 mmol/L。

    胸部CT：双肺阴影，考虑感染性病变，建议严密抗感染治疗后复查以排除其他疾病。

    三、诊治过程

    入院诊断：①肺部感染;②右小腿皮肤擦伤;③2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒;④电解质代谢紊乱;⑤肝功能受损。住院后经验性考虑革兰阴性菌感染给予拉氧头孢钠静脉滴注抗感染治疗 ......