儿童腺病毒肺炎58例临床分析(3)
有研究提示,腺病毒肺炎患儿肺部啰音出现时间晚,而影像学改变较肺部体征出现早,腺病毒肺炎早期表现为肺段及大叶实质浸润、明显肺气肿、间质性肺炎改变或合并大量胸腔积液时,应警惕重症腺病毒肺炎[11-12]。所以,影像学检查对于腺病毒肺炎的诊断具有重大意义。近年来,纤维支气管镜技术被广泛應用于腺病毒肺炎的诊断,在纤维支气管镜下可以直视病灶,直观明确病变性质和炎症程度,为治疗方案提供指导,同时,通过纤维支气管镜对肺叶或肺段进行充分灌洗,可起到药物难以达到的作用,从而改善治疗效果[13]。本组病例中有20例进行了纤维支气管镜检查,采用纤维支气管镜清除气管内痰栓能取得较好的疗效,同时可以早期发现先天性气道发育异常。目前对于腺病毒肺炎主要以抗病毒及对症治疗为主,疗效不佳或重症腺病毒肺炎者常予丙种球蛋白免疫支持治疗[1]。腺病毒肺炎恢复期长、病死率高,存活者可遗留有不同程度的后遗症,其中最主要并发症为BO ......
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