【摘要】 痛风性关节炎好发于第一跖趾关节，早期如果不能及时地进行饮食、生活干预及降尿酸治疗，会延误病情，不仅影响足的负重及行走，急性发作时也给患者的日常生活及身心健康造成巨大痛苦。该文报道1例晚期痛风患者右足第一跖趾关节出现罕见巨大痛风石，该第一跖趾关节与骨质破坏极其严重，患处皮肤破溃、末端血运较差，且患者合并糖尿病、肾功能不全，予右前足清创、痛风石切除、髂骨取骨植骨术、右前足第一跖趾关节融合术治疗，术后右足患处皮肤达到一期愈合，髂骨植骨融合良好，内固定位置良好，右足功能及外观恢复良好。该例的诊治提示，对于保守治疗效果欠佳，痛风石严重影响关节功能、美观，患处局部皮肤已破溃，血管受损严重者建议行手术治疗，并在术后予积极生活干预及药物控制，以改善患者预后，提高患者生存质量。

    【关键词】 第一跖趾关节;痛风性关节炎;巨大痛风石

    Giant tophus in the first metatarsophalangeal joint of a patient with late gout： a case report Wang Shulong ......