非梗阻型MAGP腹腔镜胆囊切除手术时机及糖类抗原19-9变化意义(2)
【Key words】 Surgical timing;Laparoscopic cholecystectomy;Non-obstructive;Mild acute gallstone pancreatitis;Amylase;Carbohydrate antigen 19-9目前,对于急性结石性胆囊炎或慢性结石性胆囊炎急性发作患者,行早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)治疗已被广大外科医师接受,但对于血清淀粉酶水平达正常值上限3倍或以上且无胆管结石或胆管梗阻者,即非梗阻型轻度急性胆石性胰腺炎(MAGP)患者,其ELC的手术时机目前尚未达成共识。同时有研究显示,非梗阻型MAGP患者入院时血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平往往升高,升高机制尚不清楚,血清CA19-9水平在胆胰的良恶性疾病中均可升高,有时较难区分疾病性质[1]。笔者见目前国内外关于CA19-9在急性胆囊炎疾病的发生、发展中的作用研究甚少。在本研究中,我们评估了非梗阻型MAGP患者的手术时机以及血清CA19-9水平变化及其与疾病的关联,以期指导临床决策。
对象与方法
一、研究对象
收集2018年10月至2019年10月于我科接受ELC治疗的183例非梗阻型MAGP患者的临床资料。181例患者的症状主要为右上腹疼痛、恶心、呕吐;体征为局限于上腹部的压痛和(或)伴轻度反跳痛;入院后均经腹部B超和磁共振胰胆管造影(MRCP)证实有胆囊结石 ......
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