有痛风史的消化性溃疡出血患者痛风急性发作的危险因素分析(3)
笔者所在科室对于有痛风史的消化性出血患者住院后,嘱卧床休息,避免情绪激动、劳累及受凉,禁烟、酒,能进食者予低嘌呤流质饮食,保证每天尿量达2000 ml以上。如需输血者,予以输注洗涤红细胞,维持血红蛋白大于70 g/L。对于住院期间痛风发作者,抬高并制动患肢,有发热者予物理降温,受累关节局部使用扶他林软膏外敷止痛,临床及胃镜判断无消化性溃疡活动性出血者,予以小剂量秋水仙碱(首剂1 mg,随后予以0.5 mg,每日2次)联合塞来昔布胶囊(0.2 mg,每日2次)。对于止痛效果欠佳者,视情况改用小剂量的激素(泼尼松 20 mg,每日1次)。本研究局限之处如下:本研究是采用回顾性分析,所有原始资料和数据来源于已归档的病案,部分病史采集可能会受患者的主观影响,如出血量、尿量等;有些客观资料难以从病历中完整获得,如BMI、慢性肾脏病分期等;患者饮食习惯和生活方式会对尿酸水平产生影响 ......
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