讨 论

    遗传、营养、环境及内分泌等因素都会影响儿童生长发育，而小儿内分泌疾病中较为常见的就是GHD，其主要症状为身材矮小和代谢紊乱等，严重者可影响患儿成年终身高及增加其患心血管疾病的风险，对其心理健康发育造成较大的影响[12]。从1985年FDA批准将rhGH应用于治疗GHD后，rhGH成为GHD的主要治疗药物[13-14]。金飞燕等[15]在维生素D对儿童生长发育中的作用研究中，认为维生素D可通过增强儿童身体对钙、磷等的吸收，改善骨骼发育，增强其生长速度。目前有研究表明缺乏维生素D的儿童GHD发生率更高，维生素D作为一种促进骨骼发育及生长的重要因素，可能对rhGH治疗GHD有一定的帮助[16]。

    儿童长高主要通过膜内成骨生长和软骨内成骨生长2种生长方式实现，而维生素D能改善成骨细胞及骺板软骨细胞的增殖及迁移，并影响其骨矿物质含量的累积及骨骼大小，从而促进骨的钙化。本研究显示，观察组治疗后的HtSDS、每年增长幅度均高于治疗前及对照组治疗后 ......