脊髓损伤将导致神经损伤平面以下肢体的运动及感觉功能部分或完全丧失，给患者及社会带来巨大的经济负担[1]。临床常用治疗手段包括损伤后的减压手术治疗及肾上腺皮质激素(激素)冲击治疗等，均主要降低局部及全身炎症反应程度、解除脊髓损伤局部压迫，未能从根本上逆转、修复损伤神经，因此其治疗效果有一定的局限性[2]。目前有研究表明脊髓损伤后轴突的再生对损伤平面以下的功能恢复具有至关重要的作用，但由于中枢神经系统神经元再生能力弱，加之损伤后局部出现抑制性微环境，这使得脊髓损伤后神经再生能力非常微弱[3]。有研究者发现间充质干细胞(包括骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、脂肪间充质干细胞)作为一种多能祖细胞，既可以向类神经元细胞分化，又可以通过旁分泌作用促进损伤神经再生，是目前细胞治疗及组织工程治疗的主要种子细胞，目前已被用于多种疾病的临床试验[4]。随着干细胞治疗的研究不断进展，目前研究者们认为移植间充质干细胞分泌的胞外囊泡对于脊髓损伤修复的作用可能更为重要。外泌体是胞外囊泡的一种，直径约40 ～ 150 nm，具有磷脂双层膜结构，并携带蛋白质、核酸和脂类等大量调节细胞生理功能的信号 ......