口腔正畸中牙槽骨高度的研究进展(1)
【摘要】 牙槽骨边界状况与口腔诊疗息息相关，尤其是牙槽骨高度与正畸治疗的计划实施、疗效评价等密不可分。口腔正畸治疗中当牙槽骨高度降低时，会增加骨开裂、牙周病等不良反应的风险，也会影响正畸的施力。牙槽骨高度对于正畸治疗过程中牙齿移动的方向和量的调整具有一定的指导作用。因此，了解牙槽骨高度对于正畸治疗具有重要的意义，口腔科医师应该进行全面正确地评估。本文就牙槽骨高度的意义、测量方法及其影响因素、正畸治疗与牙槽骨高度的关系等方面展开阐述。
【关键词】 牙槽骨高度;口腔正畸;骨开裂;牙周病
Research progress on alveolar bone height in orthodontics Huang Yun， Xu Yuhong. Department of Stomatology， the Fifth Affiliated Hospital (Zhuhai) of Zunyi Medical University， Zhuhai 519000， China
Corresponding author， Xu Yuhong， E-mail： xyhong-81@ 163. com
【Abstract】 Alveolar boundary condition is intimately associated with oral diagnosis and treatment. The alveolar bone height is significantly correlated with the implementation of orthodontic treatment plan and evaluation of clinical efficacy. During orthodontic treatment， decreased alveolar bone height will increase the risk of adverse reactions， such as alveolar bone dehiscence and periodontal disease， and it will also affect the force of orthodontics. Alveolar bone height plays a certain role in guiding the adjustment of the direction and amount of tooth movement during orthodontic treatment. Therefore， understanding the alveolar bone height is of significance for orthodontic treatment. Stomatologists should conduct comprehensive and accurate evaluation. In this article， the significance of alveolar bone height， measurement methods and influencing factors， and the relationship between alveolar bone height and orthodontic treatment were mainly elucidated.
【Key words】 Alveolar bone height;Orthodontic;Alveolar bone dehiscence;Periodontal disease
牙槽骨是上下頜骨包绕和支持牙根的部分，也是牙周组织中全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。牙槽骨与颌骨的改建是正畸治疗的生物学基础。牙齿在移动过程中，若过度倾斜移动，则会导致牙齿间牙槽骨高度降低、牙龈退缩邻接不紧或出现“黑三角”等牙周问题。如果受压侧牙槽骨吸收过多，则可能会导致牙槽骨高度降低从而导致骨开裂甚至牙齿松动脱落等。牙槽骨高度也是评价牙槽骨骨量和牙周情况的重要部分。因此牙根周围牙槽骨高度的评估对于正畸治疗具有重要意义。本文就牙槽骨高度的意义、测量方法及其影响因素、正畸治疗与牙槽骨高度的关系等方面展开阐述。
一、牙槽骨高度的意义
牙齿牙槽骨的边界状况包括牙根尺寸、角度，空间位置相关的牙槽骨形态及高度、厚度，牙槽骨吸收等，在口腔中的重要性不言而喻[1]。而牙槽骨的高度在牙槽骨的边界中扮演着重要的角色，牙槽骨的吸收程度是判断牙周病变进展的重要指标之一，直接影响着口腔许多疾病的治疗方案。
在正畸治疗过程中，牙槽骨缺损常会影响到牙齿移动的方式和生物学机制[2]。骨缺损通常分为骨开裂和骨开窗，骨开裂是牙根唇颊侧或舌腭侧牙槽嵴边缘出现的“V”形的骨质缺损，它是由于牙槽骨高度垂直降低而导致的结果，骨开裂时除了会引起牙龈呈“V”形退缩，还会造成严重的牙周组织的破坏影响牙齿的稳定性。国内外有学者已经观察到骨性错患者在内收前牙或正术前正畸时，因正畸力的控制不当造成牙槽骨高度降低甚至有骨开裂发生的现象[3]。
二、牙槽骨高度的测量方法及其影响因素
1. 牙槽骨高度的测量方法
对牙槽骨高度的测量目前尚无统一的标准和方法，目前使用的方法包括以下几种：釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离，牙尖点至牙槽嵴顶的距离，牙槽嵴顶至根尖的距离，牙槽嵴顶至种植平台的距离，在下颌骨甚至可以选择牙槽嵴顶至下颌骨最低点或神经管上缘的距离等参考距离来测定牙槽骨高度[4]。由于测量值直接解释正畸治疗的牙周健康或后遗症，当低估了牙槽骨高度时会导致骨缺损的误诊，因此在测量牙槽骨高度时，获得接近真实值非常重要[3]。, 百拇医药(黄芸?徐宇红)
【关键词】 牙槽骨高度;口腔正畸;骨开裂;牙周病
Research progress on alveolar bone height in orthodontics Huang Yun， Xu Yuhong. Department of Stomatology， the Fifth Affiliated Hospital (Zhuhai) of Zunyi Medical University， Zhuhai 519000， China
Corresponding author， Xu Yuhong， E-mail： xyhong-81@ 163. com
【Abstract】 Alveolar boundary condition is intimately associated with oral diagnosis and treatment. The alveolar bone height is significantly correlated with the implementation of orthodontic treatment plan and evaluation of clinical efficacy. During orthodontic treatment， decreased alveolar bone height will increase the risk of adverse reactions， such as alveolar bone dehiscence and periodontal disease， and it will also affect the force of orthodontics. Alveolar bone height plays a certain role in guiding the adjustment of the direction and amount of tooth movement during orthodontic treatment. Therefore， understanding the alveolar bone height is of significance for orthodontic treatment. Stomatologists should conduct comprehensive and accurate evaluation. In this article， the significance of alveolar bone height， measurement methods and influencing factors， and the relationship between alveolar bone height and orthodontic treatment were mainly elucidated.
【Key words】 Alveolar bone height;Orthodontic;Alveolar bone dehiscence;Periodontal disease
牙槽骨是上下頜骨包绕和支持牙根的部分，也是牙周组织中全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。牙槽骨与颌骨的改建是正畸治疗的生物学基础。牙齿在移动过程中，若过度倾斜移动，则会导致牙齿间牙槽骨高度降低、牙龈退缩邻接不紧或出现“黑三角”等牙周问题。如果受压侧牙槽骨吸收过多，则可能会导致牙槽骨高度降低从而导致骨开裂甚至牙齿松动脱落等。牙槽骨高度也是评价牙槽骨骨量和牙周情况的重要部分。因此牙根周围牙槽骨高度的评估对于正畸治疗具有重要意义。本文就牙槽骨高度的意义、测量方法及其影响因素、正畸治疗与牙槽骨高度的关系等方面展开阐述。
一、牙槽骨高度的意义
牙齿牙槽骨的边界状况包括牙根尺寸、角度，空间位置相关的牙槽骨形态及高度、厚度，牙槽骨吸收等，在口腔中的重要性不言而喻[1]。而牙槽骨的高度在牙槽骨的边界中扮演着重要的角色，牙槽骨的吸收程度是判断牙周病变进展的重要指标之一，直接影响着口腔许多疾病的治疗方案。
在正畸治疗过程中，牙槽骨缺损常会影响到牙齿移动的方式和生物学机制[2]。骨缺损通常分为骨开裂和骨开窗，骨开裂是牙根唇颊侧或舌腭侧牙槽嵴边缘出现的“V”形的骨质缺损，它是由于牙槽骨高度垂直降低而导致的结果，骨开裂时除了会引起牙龈呈“V”形退缩，还会造成严重的牙周组织的破坏影响牙齿的稳定性。国内外有学者已经观察到骨性错患者在内收前牙或正术前正畸时，因正畸力的控制不当造成牙槽骨高度降低甚至有骨开裂发生的现象[3]。
二、牙槽骨高度的测量方法及其影响因素
1. 牙槽骨高度的测量方法
对牙槽骨高度的测量目前尚无统一的标准和方法，目前使用的方法包括以下几种：釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离，牙尖点至牙槽嵴顶的距离，牙槽嵴顶至根尖的距离，牙槽嵴顶至种植平台的距离，在下颌骨甚至可以选择牙槽嵴顶至下颌骨最低点或神经管上缘的距离等参考距离来测定牙槽骨高度[4]。由于测量值直接解释正畸治疗的牙周健康或后遗症，当低估了牙槽骨高度时会导致骨缺损的误诊，因此在测量牙槽骨高度时，获得接近真实值非常重要[3]。, 百拇医药(黄芸?徐宇红)