Spearman秩相关分析显示，CTC总数与临床分期呈正相关(rs = 0.254，P = 0.005)，其中上皮型CTC(rs = 0.202，P = 0.026)、混合型CTC的数量均与临床分期呈正相关(rs = 0.247，P = 0.006)，而间质型CTC与临床分期无关(P > 0.05)。CTC总数与淋巴结转移呈正相关(rs = 0.218，P = 0.016)，其中混合型CTC的数量与淋巴结转移的发生呈正相关(rs = 0.247，P = 0.006)，而上皮型CTC及间质型CTC的数量与淋巴结转移并无关(P均> 0.05)，见表3。

    讨 论

    近年来，为了追求精准的肿瘤治疗，对肿瘤靶向分子的精准检测提出更高的要求。NSCLC的精准治疗需要高度依赖肿瘤驱动基因的检测。然而，单纯活检并不能反映肿瘤的所有分子改变。要持续监测和了解肿瘤耐药进展中的分子变化，就不可避免地会对患者产生影响，进行复杂的有创性二次活检 ......