粒细胞减少症病因复杂，后天获得性病因中以继发于某些自身免疫性疾病较为常见[16]。本例患儿后期出现粒细胞减少，抗中性粒细胞抗体及多项自身抗体阳性，考虑与免疫紊乱相关，在控制好重症肌无力病情的前提下，使用丙种球蛋白(2 g/kg)调节免疫后，粒细胞升至正常水平。

    Hoek等[17]认为，关于自身免疫性内分泌疾病，有三大发展进程，首先是树突状细胞的异常聚集，第二是免疫应答的异常调节，第三是内分泌细胞对细胞因子和(或)自身抗体的异常易感性。本例患儿在一次上呼吸道感染后，出现闭经，住院期间虽未检测出相关病原体，但不排除因感染后诱发机体免疫紊乱，导致青春期进展过速、性激素过度分泌，进一步出现月经紊乱、闭经等卵巢功能衰退的表现。同时，机体的免疫损伤还有可能出现粒细胞减少症等免疫相关疾病。

    重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症的病例鲜有报道，治疗上国内外尚无统一方案，大部分主张抗胆碱酯酶药、泼尼松治疗，合并胸腺增生者予胸腺切除 ......