儿童重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症一例并文献复习(1)
【摘要】 目的 探討儿童重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症的发病机制、诊治方法及预后。方法 收集一例重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症儿童的临床资料,以“重症肌无力”“卵巢早衰”“粒细胞减少症”为关键词(包括中英文)对PubMed和中国知识基础设施工程(CNKI)数据库收录的论文进行检索,结合文献分析病例特点、实验室检查、影像学检查、诊治方法。结果 该例13岁患儿以双下肢乏力、双眼睑下垂、继发性闭经及粒细胞减少为主要表现,其乙酰胆碱受体抗体、抗卵巢IgG抗体均为阳性,卵泡刺激素明显升高(102.2 U/L),雌二醇水平下降(17 ng/L);白细胞1.88×109/L,中性粒细胞0.69×109/L;B超提示双侧卵巢容积减少;胸部CT提示胸腺增生。考虑诊断为重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症,治疗上予胸腺切除,静脉注射丙种球蛋白调节免疫,并继续口服溴吡斯的明,择期予性激素替代治疗;随访至2020年3月,患儿无肌无力发作,中性粒细胞升至正常水平,但仍闭经 ......
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