五、治疗及预后情况

    15例患者均接受静脉应用大剂量甲泼尼龙(500 ～ 1000 mg/d)冲击治疗，3 ～ 5 d后甲泼尼龙序贯递减至小剂量口服，总疗程3个月 ～ 2年;2例急性期联合应用大剂量Ig[400 mg/(kg·d)]冲击治疗，疗程为5 d;1例大剂量甲泼尼龙治疗效果欠佳者加用吗替麦考酚酯(500 mg、2次/日)口服维持治疗。11例患者急性期对大剂量甲泼尼龙冲击治疗及在此基础上联合Ig冲击治疗反应良好，治疗后临床症状明显好转;1例患者对甲泼尼龙治疗反应欠佳，联合免疫抑制剂治疗后有效。所有患者均經临床及电话随访，8例患者临床复发，其中3例反复发作的患者遗留视力下降症状;其余7例患者情况稳定。

    讨 论

    医学界对MOG-EM的认识目前仍处于研究阶段，早期的研究显示其在临床症状与影像学上与MS相似，譬如大多数患者容易复发、15%的成人患者符合MS的诊断标准等，故当时这一疾病被认为属于MS的范围[5]。但后来学者们逐渐发现，一些对MS疗效确切的药物对MOG患者无效或反而加重其病情，且MOG-EM患者在停用激素后容易复发，并对血浆置换、免疫抑制剂等有较好的疗效 ......