黄煌?李幼霞?杜淑华?邓西龙

    【摘要】目的 探討振幅整合脑电图(aEEG)评估高血压脑出血合并脑疝患者临床预后及脑功能的临床价值。方法 对26例合并脑疝的高血压脑出血患者术后的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般临床资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后6 h 内aEEG数据。主要临床结局为患者离开ICU病房时的状态及转出ICU后1个月的脑功能预后[格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)]。用Spearman 秩相关分析aEEG与GCS、APACHE Ⅱ评分之间及其与临床预后及脑功能预后的相关性。结果 26例患者中男23例、女3例，年龄(59.4±8.61)岁;术前GCS 3分 7例，4 ～ 8分16例，9 ～ 15分3例;APACHE Ⅱ评分31分4例;aEEG正常(Ⅰ级)5例，中度异常(Ⅱ级)10例，重度异常(Ⅲ级)11例;存活18例，死亡8例，存活患者中脑功能预后良好(CPC 1 ～ 2分)6例，脑功能预后不良(CPC 3 ～ 4分)12例。存活组及死亡组术前APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)，而aEEG分级和术前GCS级别比较差异有统计学意义(P均 0.05)，而aEEG分级比较差异有统计学意义(P 31. Five patients had normal aEEG (Grade I)， 10 cases of moderately abnormal aEEG (Grade Ⅱ) and 11 cases of severely abnormal aEEG (Grade Ⅲ). A total of 18 cases survived and 8 died. Among 18 surviving patients， the prognosis of brain function was good (CPC score of 1-2) in 6 patients， and poor prognosis of brain function (CPC sore of 3-4 score) was observed in 12 cases. Preoperative APACHEⅡ score did not significantly differ between the survival and death groups (P > 0.05) ......