刘延新 张伟 陈华夏

    【摘要】目的 對烧伤与创面修复外科患者进行常见感染病原菌及常见抗菌药物敏感性分析， 为烧伤及各种创面感染患者治疗提供参考。方法 采集2019年3月至2021年3月烧伤与创面修复外科患者中创面分泌物标本共310份。选用法国生物梅里埃 VITEK 2 Compact 全自动微生物鉴定仪及 VITEK MS 全自动快速微生物质谱检测系统进行病原微生物的鉴定， 采用纸片扩散法及仪器法对抗菌药物敏感性进行检测。使用 WHONET 5.6 软件分析病原菌的耐药性。结果 310份送检标本中，共检出179例阳性标本， 阳性率为57.74%。革兰阳性菌84例，占阳性标本数的46.93%，革兰阴性菌91例，占阳性标本数的50.84%，真菌4例，占阳性标本数的2.23%。其中革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌为主， 革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。检出的革兰阴性菌中， 铜绿假单胞菌对黏菌素、多黏菌素B、阿米卡星抗菌药物的敏感率> 80.40%;鲍曼不动杆菌对黏菌素、多黏菌素B、替加环素等抗菌药物的敏感率> 96.70%;肺炎克雷伯菌对替加环素、多黏菌素B抗菌药物的敏感率> 88.90%;大肠埃希菌对头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物的敏感率> 92.90%。检出的革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素抗菌药物的敏感率可达100.00%。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、四环素抗菌药物的敏感率亦达到100.00%。结论 烧伤与创面修复外科患者创面感染的病原体主要为革兰阴性菌，对创面培养检出的菌种对于抗菌药物的敏感率不同，应当引起必要的关注。临床医师在治疗感染时，选用抗菌药物之前应留取细菌培养标本并正确送检，依据药物敏感试验结果选用抗菌药物，及早以明确治疗代替经验用药，达到抑制耐药菌株产生、提高抗菌药物治疗有效性的目的 ......