李锦萍 伍清宇 查悦明 李建芳 秦露平 马晓萌 万麒昌 程木华

    【摘要】 目的 探讨脑β-淀粉样蛋白(Aβ)PET显像模型分析对阿尔茨海默病(AD)与轻度认知功能障碍(MCI)的鉴别诊断价值。方法 纳入32例认知功能障碍受试者，经临床检查明确AD或MCI诊断，对其静脉注射显像剂18F-AV-45 2.96～4.44 MBq/kg，行心脏和头部PET/CT扫描。测得患者左心室及脑部感兴趣区域(ROI)不同时间点的比活度拟合曲线，通过Logan模型计算18F-AV-45代谢率K值。采用Mann-Whitney U检验比较AD与MCI患者代谢率K值的差异，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Logan模型的诊断效能。结果 AD、MCI患者大脑皮质Aβ沉积程度不同，应用Logan模型代谢率K值可鉴别两者，AD患者代谢率K值为3.96(2.66，4.26)，高于MCI患者代谢率K值2.62(1.41，2.96)(P < 0.05)。代谢率K值ROC曲线分析获得最佳诊断阈值为3.23，其诊断灵敏度为100%、特异度为58.33%，ROC曲线下面积为0.781(Z = -2.350、P < 0.05)。结论 脑AβPET显像Logan模型分析对AD与MCI具有较佳的鉴别诊断效能。

    【关键词】 β-淀粉样蛋白;阿尔茨海默病;轻度认知功能障碍;PET显像;模型分析

    【Abstract】 Objective To evaluate the diagnostic value of Aβ protein PET brain imaging model in distinguishing patients with Alzheimer’s disease (AD) from mild cognitive impairment (MCI). Methods Thirty-two subjects with cognitive impairment were enrolled in this study. All participants were diagnosed with AD or MCI by clinical examination and? underwent 18F-AV-45 (2.96～4.44 MBq/kg)PET/CT scan(heart and head). The fitting curves of specific activity of left ventricle and region of interest (ROI) at different time points were delineated ......