赵利娜 王恺疌 罗琦 陶双友 陈一鸣 兰绍阳

    结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，如何预防并早期筛查结直肠癌，是临床医师亟待解决的临床问题。结直肠息肉是结直肠癌的癌前病变。结肠镜筛查高危人群进行结肠息肉切除是预防结直肠癌发生的重要手段。目前对结直肠息肉切除术后复查间隔局限于结直肠息肉的个数、息肉大小、病理类型，而对其他影响结直肠息肉发生的危险因素，如合并高血压、血脂异常、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢相关因素研究较少。研究结直肠息肉术后再发的危险因素对指导患者术后复查结肠镜，进一步预防结直肠癌的发生有重要意义。本研究分析结肠息肉切除术后再发的危险因素，现报道如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    回顾性分析2013 年1 月至2020 年12 月广州中医药大学第一附属医院住院行结肠息肉(病理结果为增生性息肉以及腺瘤性息肉)切除的患者。排除标准：①病理为炎性息肉患者；②术后半年后无复查肠镜患者；③长期服用阿司匹林患者；④有结肠癌史患者。

    二、方 法

    收集患者年龄、性别、BMI、既往病史(糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝等)、结肠癌家族史、吸烟、饮酒、血脂、息肉部位、大小、个数、病理类型等资料。进展期腺瘤符合以下标准任意一项：①腺瘤大小大于10 mm；②病理为绒毛状腺瘤；③绒毛状管状腺瘤。肠道准备波士顿评分 ≥6 分为肠道准备合格。肥胖定义为BMI ≥24 kg/m。息肉部位位于左半结肠是指结肠脾曲以远(乙状结肠、降结肠)；右半结肠结肠脾曲以近(横结肠、升结肠)；全结肠是指息肉同时发生在左半结肠和右半结肠。

    三、统计学处理

    结 果

    一、临床一般资料与结肠息肉再发相关性

    本研究分析68 375 人次肠镜 ......