钟其光 任镜清 刘少杰

    胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)是一类多为单发的罕见低度恶性肿瘤，成人多发于胰腺尾部，约占80%。SPN 发病率占所有胰腺肿瘤的0.3%～3.0%，占胰腺囊性肿瘤的3%～15%，男女发病比例约为1∶10。SPN 无特异性临床表现，血清学肿瘤标志物缺乏特异性，以CT、MRI 等辅助检查为主，术后病理诊断为金标准，故术前难以明确诊断。因SPN 具有恶性趋势和手术切除病变后5 年生存率可达95%～100%，临床上以根治性胰腺远端切除术为主要治疗手段。手辅助腹腔镜可发挥开放和腹腔镜手术的优势，降低手术难度，容易掌握。现结合近期本院收治的1 例SPN患者，报道如下。

    病例资料

    一、一般情况

    患者女，29 岁。因胸骨后疼痛伴憋闷不适3 个月余于2021 年3 月2 日入院。体格检查未触及腹部包块。实验室检查示癌胚抗原0.94 μg/L，糖链抗原199 为30.5 U/mL，癌抗原125 为12.5 U/mL。腹部增强CT 示脾胰间隙囊性占位，约5.4 cm×3.7 cm，增强扫描未见明确强化，病灶与胰腺前缘分界不清 ......