付锦娴 余广超 皮赛男 陈友鹏

    医院内感染指患者在医院内获得的感染，除在住院期间发生的感染外，还包括在医院内获得而出院后发生的感染以及医院工作人员在院内获得的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。监测医院内感染病原菌是医院感染管理的一项重要工作。引起医院内感染的病原菌繁多、复杂，且会由于地域差异、医院等级不同、时间推移等差异，耐药情况也会发生变化。本研究对综合性医院医院内感染患者的病原菌相关监测资料进行统计分析，旨在了解医院内感染病原菌的分布、变迁及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物、救治医院内感染患者提供参考依据。

    材料与方法

    一、标本来源

    选取2016 年1 月至2019 年7 月暨南大学附属第一医院住院患者检出的医院内感染病原菌为研究对象，剔除复核后不符合《医院感染诊断标准(试行)》者、未培养出阳性病原菌者、未做病原菌培养者、不符合医院内感染病原学诊断者、资料不完整者，最终纳入289 株病原菌。同一患者相同部位分离出的同种临床菌视为同一菌株，不重复计入统计范围。

    二、细菌的鉴定与分类

    使用法国梅利埃全自动微生物鉴定及药物敏感性(药敏)分析系统进行药敏实验。严格按照第4 版《全国临床检验操作规程》及仪器说明书操作，参照检测当年的美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断药敏结果。质控菌株为大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)。对3 种及以上抗菌药物耐药的细菌判定为多重耐药菌(MDRO)。

    三、数据分析

    使用WHONET 5.6 软件，统计病原菌菌种构成、标本来源与送检科室构成，以及病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。药敏折点及抗菌药物选择采用2020 年CLSI 文件标准。

    四、统计学处理

    采用SPSS 26.0 分析数据 ......