邓雨 于思明 陈瑞艳

    高尿酸血症(HUA)是多种因素导致体内血尿酸合成增多和(或)排泄不足，血液中尿酸水平高于溶解极限的代谢性疾病，也是痛风、代谢综合征、慢性肾损伤和心血管疾病等的潜在危险因素。据统计报道，我国大陆患有HUA 的人群约占17.4%，其中东北地区最高，占24.6%，整体呈年轻化趋势，影响患者生活质量，需要引起广泛重视。在临床HUA 多以无症状或痛风前期征兆出现，归属中医的“未病”“伏邪”或“尿酸浊”范畴，因多食肥甘厚腻、劳逸失度等引发，辩证有湿浊内蕴证和脾肾不足两种证型。治疗多从肝、脾、胃、肾等下手，治法以祛湿化浊、清利湿热，以及健脾益肾为主。中医药治疗HUA 有一定疗效，根据中医传承辅助平台数据挖掘，显示土茯苓、萆薢、薏苡仁、苍术、牛膝、车前子等中药使用频次较高。目前对于上述药物降尿酸机制研究虽有了开端，但尚未完全清晰。本文对其中车前子的化学成分和降尿酸作用研究作一综述。

    车前子为车前科植物车前(Plantago asiatica L)或平车前(Plantago depressa Willd)的成熟干燥种子。性寒，味甘，归肾、肝、肺、小肠经。具有清热利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰等功效。多用于治疗热淋涩痛、水肿胀满、暑湿泄泻、目赤肿痛、痰热咳嗽等病症。现代药理学研究车前子具有利尿、调血脂、抗氧化、降血糖、降尿酸、抗痛风和肾脏保护等功效。

    一、车前子的化学成分

    车前子的主要化学成分有苯乙醇苷类、环烯醚萜类、黄酮类、甾体和三萜类化合物、生物碱类和多糖类等。苯乙醇苷类主要由咖啡酸、苯乙醇苷元、糖基组成，化合物包含各种车前草苷、毛蕊花糖苷和大车前苷类等。环烯醚萜类包括普通环烯醚萜苷、4-去甲基环烯醚萜苷和其他结构，化合物有京尼平苷酸等多种。黄酮类包含黄酮、黄酮醇及二氢黄酮等，化合物有木犀草苷和异槲皮素等 ......