米文芳 董强利 张兰

    青少年正处于身心健康发育的关键时期，更容易受到精神心理疾病的影响，抑郁症是该群体最常见的精神疾病。抑郁症是以情绪低落和兴趣丧失为主要核心症状的一种心境障碍。抑郁症常伴发焦虑症状，甚至出现幻觉、妄想等，严重者会产生自杀意念和自杀行为，严重影响了青少年的心理健康、成长和发展。有研究显示，患抑郁症青少年的早亡风险是健康青少年的6 倍，成年后患各种疾病(如2 型糖尿病、肝肾疾病等)的风险也明显升高[1]。此外，青少年抑郁症有向成年期延伸的倾向。Johnson 等(2018 年)的一项系统评价显示，青少年时期患抑郁症的成年人与青少年时期没有患抑郁症者相比，前者在成年期患抑郁症的风险是后者的2.78 倍。因此，对处于抑郁症发展早期的青少年群体提供有针对性的心理健康干预具有重要意义。

    认知功能损害是抑郁症的另一核心症状，主要表现为执行功能、注意力、记忆力、言语流畅性等受损[2]。储召松(2020 年)发现认知功能损害贯穿抑郁症的整个病程，在一定程度上影响着抑郁症的发生及预后，抑郁症的严重程度与认知功能损害的程度呈正相关，两者相互影响，导致青少年抑郁症的复发率和致残率居高不下，持续的认知功能损害对青少年的社会功能造成极大的影响，会导致终生残疾。因此，明确认知功能损害的特点及其影响因素，对于青少年抑郁症的临床干预至关重要。

    一、青少年抑郁症的流行病学

    抑郁症是引起10～19 岁青少年残疾和死亡的主要原因，据WHO 统计，自杀在青少年群体死亡原因中排第3 位。截至2015 年，抑郁症的全球患病人数约为 3.22 亿，占总人口的4.4%，但目前不同国家和地区对青少年抑郁症的定义、诊断标准、评估工具存在差异 ......