段建平?杜镭?宋霆?刘振胜

    【摘要】目的 探討甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率(AFP-L3%)和脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)不同组合用于HBV相关肝细胞癌患者的早期诊断。方法 纳入167例受试者，其中肝细胞癌组100例，HBV感染相关肝硬化组(肝硬化组) 67例，通过化学发光酶免疫法检测血清甲胎蛋白、AFP-L3%和DCP水平，采用受试者操作特征(ROC)曲线进行分析。结果 肝细胞癌组甲胎蛋白、AFP-L3%和DCP水平明显高于肝硬化组(P均﹤0.05)。肝细胞癌组0期和A期比较甲胎蛋白和AFP-L3%水平差异均无统计学意义(P均﹥0.05)；肝细胞癌组0期DCP水平明显低于肝细胞癌组A期(P﹤0.05)。甲胎蛋白、AFP-L3%和DCP诊断早期肝细胞癌的灵敏度和特异度分别为51.5%、92.5%、28.3%和95.5%、60.0%、84.7%。ROC曲线下面积(AUC)结果分析显示甲胎蛋白、AFP-L3%和DCP诊断早期肝细胞癌的AUC值分别为0.760、0.619和0.749；甲胎蛋白和DCP联合检测的AUC值为0.810，具有最高诊断效能。结论 甲胎蛋白诊断早期肝细胞癌具有重要诊断价值，甲胎蛋白和DCP联合可提高HBV相关早期肝细胞癌的诊断效能。

    【关键词】肝细胞癌；肝硬化；甲胎蛋白；甲胎蛋白异质体比率；脱-γ-羧基凝血酶原

    Clinical value of alpha-fetoprotein： alpha-fetoprotein-L3 isoform ratio and des-γ-carboxyprothrombin in early diagnosis of HBV-related hepatocellular carcinoma Duan Jianping△， Du Lei， Song Ting， Liu Zhensheng.△Department of Infective Center， Qingdao Sixth People s hospital infection center， Qingdao 266000 ......