胡国生?李利

    【摘要】目的 總结1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)儿童患者急性肾损伤(AKI)的发生率与临床特征，探讨该类患儿AKI的相关危险因素。方法 回顾性分析76例1型糖尿病发生DKA的儿童患者资料。根据是否发生AKI将患儿分为非AKI组和AKI组，总结DKA患儿发生AKI的临床特征，采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验分析组间差异，并进行二元Logistic回归分析，对相关的危险因素进行受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果 76例患儿中22例(28.9%)在DKA发作时出现AKI，其中轻度DKA 4例(18.2%)，中度DKA 2例(9.1%)，重度DKA 16例(72.7%)；1 级AKI 15例(68.2%)，2级AKI 3例(13.6%)，3 级 AKI 4例(18.2%)。予全部患儿充分的补液、小剂量胰岛素等治疗，18例患儿肾功能在治疗24 h内恢复正常，3例在7 d内恢复正常，1例因急性肾损伤进行性加重需接受透析替代治疗。单因素分析显示AKI组患儿的发病年龄更大，血糖水平、尿酸、血钾、血钠、白蛋白、中性粒细胞百分比、阴离子间隙、红细胞压积更高。Logistic回归分析显示年龄、血糖水平、尿酸水平、红细胞压积为AKI发生的危险因素。ROC曲线临界值分别为年龄10.5岁、尿酸635.1 μmol/L、血糖28.1 mmol/L、红细胞压积41.7%。结论 1型糖尿病DKA患儿AKI发生率不低，多数AKI患儿短期预后良好。年龄较大，尿酸、血糖、红细胞比容升高的DKA患儿发生AKI的风险更高。

    【关键词】糖尿病酮症酸中毒；急性肾损伤；危险因素；儿童

    Clinical characteristics and risk factors of acute kidney injury in pediatric diabetic ketoacidosis Hu Guosheng， Li Li. Fuyang Peoples Hospital， Fuyang 236000， China

    【Abstract】Objective To assess the incidence and clinical characteristics of acute kidney injury (AKI) and explore the associated risk factors in type 1 diabetes mellitus (T1DM) children complicated with diabetic ketoacidosis (DKA). MethodsClinical data of 76 T1DM children presenting with DKA were retrospectively analyzed. According to the incidence of AKI ......