李利平?游意莹?穆合塔尔·米尔扎提?朱丹?周少丽?王艳玲

    【摘要】目的 探討全面实施一对夫妇可生育2个孩子政策出台后，剖宫产产妇产后焦虑症的危险因素。方法 选取行择期剖宫产手术的154例产妇作为研究对象，于术前1日、术后第2日、术后6周收集其临床资料，于术前1日和术后6周对产妇进行焦虑自评量表(SAS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估。根据术后6周的SAS评分将产妇分为焦虑组和正常组，对2组的相关资料进行统计，分析焦虑症的危险因素。结果 产妇术后24 h的活动疼痛、术后首次下床时间、拔除尿管时间、住院日数、产妇对产后恢复期(月子期)总体不满意与产后焦虑症相关，差异有统计学意义(P均 35岁)的比例升高使得母婴并发症也随之增加。在我国，产妇分娩后会在家中或者月子中心度过30～42 d的产后恢复期(月子期)，这期间通过避免体力劳动、受寒以及保证充足的营养等手段，使产妇的身体机能得到有效恢复。研究表明，产妇在月子期能否得到家庭和社会充足的支持是影响母亲育婴质量和心理健康的重要因素之一[7]。科学合理地“坐月子”不仅可以促进产妇产后恢复，影响母乳中的微生物群而有利于母乳喂养，还可以预防产后焦虑症的发生和发展[8-9] 。因此，关注产妇围产期及月子期的心理状况并且有针对性地采取相关预防及治疗措施对保证产妇及婴幼儿的健康具有重要意义。 本研究开展于我国出台了新的生育政策及高龄产妇突然增多的新形势下，特别关注了剖宫产产妇的产后恢复期情况，探讨分析产后焦虑症的发生情况和危险因素。

    对象与方法

    一、研究对象

    参考文献[10]中围产期及产后6周焦虑症的发病率，基于α=0.05、β=0.20(双侧检验)，通过PASS 11.0软件计算出样本量为92例，选取2019年12月至2021年4月于中山大学附属第三医院行择期剖宫产手术的154例产妇作为研究对象。纳入标准：①年龄25～45岁；②美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，即ASAⅠ～Ⅱ级；③一胎及多胎剖宫产产妇；④麻醉方式为腰硬联合麻醉，术后留置硬膜外镇痛泵 ......